下の歯だけ矯正はできないと言われた？値段と後悔しないためのポイント

こんにちは。医療法人　札幌矯正歯科　宮の沢エミル矯正歯科の理事長の尾立卓弥です。札幌で矯正歯科を検討中の方は、ぜひ医療法人　札幌矯正歯科　宮の沢エミル矯正歯科でご相談ください。「下の歯並びだけが気になるから、部分矯正で費用を抑えて治したい」と考える方は少なくありません。しかし、歯科医院で相談すると「下の歯だけ矯正はできない」と断られるケースが多いのが現実です。これは主に、片顎だけ歯を動かすことで上下の噛み合わせのバランスが崩れるリスクが高いためです。

そこで本記事では、なぜ下の歯だけの矯正が難しいと言われるのかその理由と、治療が可能な歯並びの特徴、ワイヤーやマウスピース矯正にかかる値段の目安を詳しく解説します。治療後に後悔しないための注意点もあわせて紹介しますので、ぜひ参考にしてください。

1. 下の歯だけ矯正はできないと言われる主な理由

「下の歯のガタつきだけが気になるから、そこだけ治したい」と歯科医院で相談しても、「下の歯だけの矯正はできません」と断られてしまうケースは非常に多いです。費用を抑えられ、期間も短く済む部分矯正は魅力的ですが、歯科医師が治療を断るのには、医学的に重大な理由が存在します。その主な理由は、大きく分けて「噛み合わせのバランス」と「物理的なスペース不足」の2点です。

1.1 上下の歯の噛み合わせが悪くなるリスク

最も大きな理由は、下の歯だけを動かすことで上下の歯の噛み合わせが崩れてしまうリスクが高いからです。歯は上下が対になって機能しており、精密なパズルのように噛み合っています。下の歯のガタつき（叢生）を解消してきれいに並べようとすると、重なっていた歯が広がるため、下の歯列のアーチが前方や側方に拡大します。

もし上の歯の位置を変えずに下の歯だけを広げてしまうと、下の歯が上の歯に強く当たってしまったり、最悪の場合は下の歯が上の歯よりも前に出てしまう「受け口（反対咬合）」になったりする恐れがあります。噛み合わせの悪化は、将来的な歯の寿命を縮めるだけでなく、顎関節症や頭痛などの不定愁訴を引き起こす原因にもなりかねません。

下の歯だけの部分矯正と、上下全体の矯正でどのような違いやリスクがあるのかを整理しました。

比較項目	下の歯だけ矯正（部分矯正）	全体矯正
治療範囲	下の前歯（犬歯から犬歯）が中心	奥歯を含むすべての歯
歯の移動	スペースのある範囲での微調整のみ	抜歯や奥歯の移動を含めた大きな移動が可能
噛み合わせ	改善できない（悪化するリスクあり）	機能的に正しい位置へ改善する
主なリスク	受け口になる、前歯が強く当たる、出っ歯になる	治療期間が長く、費用が高額になる

このように、見た目だけを整えようとして機能性を損なう可能性がある場合、良心的な歯科医師ほど部分矯正をおすすめしません。詳しくは部分矯正が出来ない例とその理由は？などの専門的な解説も参考にしてください。

1.2 歯を並べるためのスペースが不足している

もう一つの大きな理由は、歯をきれいに並べるための隙間（スペース）が物理的に足りないことです。そもそも歯がガタガタに生えてしまっているのは、顎の骨の大きさに対して歯が大きすぎたり、顎が小さすぎたりして、歯が並ぶスペースが不足していることが原因です。

全体矯正であれば、奥歯を後ろに動かしたり、場合によっては小臼歯を抜歯したりして大きなスペースを作り出すことができます。しかし、下の歯だけの部分矯正では奥歯を動かすことができません。そのため、スペースを作る方法は「IPR（ディスキング／ストリッピング）」と呼ばれる、歯の側面をわずかに削る処置に限られます。

IPRで確保できるスペースには限界があり、一般的には1つの歯に対して0.25mm〜0.5mm程度、全体でも数ミリ程度しか確保できません。もし歯の重なりが強く、それ以上のスペースが必要な場合に無理やり並べようとすると、歯が前に押し出されて出っ歯になったり、歯茎から歯の根っこが露出する「歯肉退縮」を引き起こしたりする危険性があります。そのため、重度のガタつきがある場合は、下の歯だけの矯正は適応外と判断されます。

2. 下の歯だけ矯正ができる人の歯並びの特徴

下の歯だけの矯正（下顎のみの片顎矯正）は、費用を抑えやすく治療期間も短縮できるため非常に人気のある治療法です。しかし、医学的に問題なく治療を完了できるケースは限定されており、誰でも適応となるわけではありません。

一般的に、下の歯だけの部分矯正が可能となるのは、骨格的なズレがなく、歯の移動量が少ない軽度な症例に限られます。具体的にどのような歯並びであれば治療が可能か、詳しく解説します。

2.1 前歯の軽度なガタつきやねじれの場合

下の歯だけ矯正が適応される最も代表的なケースは、前歯（犬歯から犬歯までの6本）に限定した軽度の叢生（ガタガタした歯並び）や捻転（ねじれ）がある場合です。

歯をきれいに並べるためには、歯が移動するためのスペースが必要です。全体矯正であれば抜歯をして大きなスペースを作ることができますが、下の歯だけの部分矯正では基本的に抜歯を行いません。その代わり、IPR（ディスキング）と呼ばれる「歯と歯の間をヤスリでわずかに削る処置」によってスペースを確保します。

したがって、このIPRで確保できる数ミリ程度のスペース内に収まるような、軽微なデコボコであれば治療が可能です。一方で、歯の重なりが大きく、抜歯をしなければ並ばないようなケースでは、下の歯だけの矯正は適応外となります。

2.2 奥歯の噛み合わせに大きな問題がないケース

部分矯正は基本的に前歯の見た目を整える治療であり、奥歯を大きく動かすことはできません。そのため、治療前の段階で左右の奥歯がしっかりと噛み合っており、噛み合わせのバランスが正常であることが必須条件となります。

もし奥歯の噛み合わせがズレている状態で無理に下の歯だけを動かすと、上下の歯が正しく噛み合わなくなり、顎関節症の原因になったり、食事がしにくくなったりするリスクがあります。下の歯だけ矯正ができるかどうかの判断基準を整理すると以下のようになります。

チェック項目	下の歯だけ矯正ができる可能性が高い例	全体矯正が必要となる可能性が高い例
歯のガタつき	前歯の数ミリ程度のズレやねじれ	歯が前後に大きく重なっている
奥歯の状態	上下がしっかり噛み合っている	噛み合わせがズレている、またはすれ違っている
骨格の位置	下顎の位置が正常範囲内	受け口（下顎前突）や出っ歯（上顎前突）の傾向が強い
すきっ歯	隙間が小さく、噛み合わせに影響しない	隙間が大きく、舌の癖などが関係している

2.3 実際に下の歯だけ矯正をできる人はかなり少ない

「自分は下の歯が少しガタガタしているだけだから、部分矯正で治せるはず」と考えて歯科医院を受診される方は多くいらっしゃいます。しかし、精密検査を行ってみると、実際に下の歯だけの矯正で安全に治療できる人はかなり少ないのが現実です。

一見すると下の前歯だけの問題に見えても、上の歯との噛み合わせの深さ（オーバーバイト）や、前後的な距離（オーバージェット）を考慮すると、下の歯を動かすことで上の歯に当たってしまい、出っ歯になってしまうリスクが判明することもあります。

無理な部分矯正は将来的な歯の寿命を縮めることにもなりかねません。ご自身の歯並びが適応かどうかは、自己判断せずに矯正歯科医による診断を受けることが大切です。

3. 下の歯だけ矯正する場合の値段と費用の目安

下の歯だけを矯正する場合、全体矯正と比較して治療範囲が限定されるため、費用を抑えられる傾向にあります。一般的に、下の歯のみの部分矯正にかかる費用の相場は10万円から60万円程度と言われています。

ただし、矯正治療は健康保険が適用されない自由診療（自費診療）であるため、歯科医院によって料金設定は異なります。また、選択する矯正装置の種類や、歯並びの難易度によっても金額は大きく変動します。

以下に、代表的な矯正装置ごとの費用の目安をまとめました。

矯正装置の種類	費用の目安	特徴
表側ワイヤー矯正	15万円 ～ 40万円	歯の表面に装置をつける。最も一般的で費用を抑えやすい。
裏側ワイヤー矯正	30万円 ～ 60万円	歯の裏側に装置をつける。目立たないが費用は高めになる。
マウスピース矯正	10万円 ～ 40万円	透明なマウスピースを使用。軽度な症例ほど安価に済む傾向がある。

この金額はあくまで装置代の目安であり、これ以外に検査料や調整料などが別途必要になる場合があるため、トータルの総額で確認することが重要です。

3.1 ワイヤー矯正で部分矯正を行う場合の費用

ワイヤー矯正は、歯に「ブラケット」と呼ばれる器具を装着し、ワイヤーを通して歯を動かす歴史のある治療法です。下の歯だけの部分矯正においても、確実な歯の移動が期待できます。

ワイヤー矯正の費用は、装置を歯の「表側」につけるか「裏側（舌側）」につけるかで大きく異なります。

• 表側矯正（ラビアル矯正）：
  歯の表側に装置をつける方法です。見た目は目立ちますが、技術的に確立されており、費用は15万円〜40万円程度と比較的安価に抑えられます。白いブラケットやホワイトワイヤーを使用する審美ブラケットを選択した場合は、数万円ほど追加費用がかかることがあります。
• 裏側矯正（リンガル矯正）：
  歯の裏側に装置をつけるため、正面からは矯正していることがほとんど分かりません。下の歯は会話時などに見えやすいため、審美性を重視する方に選ばれています。しかし、高度な技術が必要となるため費用は高くなり、30万円〜60万円程度が相場となります。下の歯だけの矯正費用について詳しく解説しているサイトでも、裏側矯正は表側矯正よりも高額になる傾向が示されています。

また、ワイヤー矯正の場合は、月に1回程度の通院が必要となり、その都度3,000円〜5,000円程度の調整料（処置料）がかかるクリニックが多いです。治療期間が長引けば、その分調整料の総額も増える点に注意しましょう。

3.2 マウスピース矯正で部分矯正を行う場合の費用

マウスピース矯正は、透明で取り外し可能なマウスピース（アライナー）を交換しながら段階的に歯を動かす方法です。「インビザライン」や「キレイライン」など、日本国内でも多くのブランドが流通しています。

下の歯だけの部分矯正でマウスピースを選択する場合、費用の目安は10万円〜40万円程度です。この価格差は、主に以下の要素によって生まれます。

• 使用するマウスピースの枚数：
  歯のズレが軽度で、少ない枚数（数枚〜10枚程度）で治療が完了する場合は10万円〜20万円程度で済むこともあります。一方、ズレが大きく多くの枚数が必要な場合は、40万円近くかかることもあります。
• 採用するブランドやプラン：
  「インビザライン・Go（部分矯正用パッケージ）」や「キレイライン矯正」など、前歯の矯正に特化したプランを利用することで、全体矯正用のプランよりも費用を抑えることが可能です。

マウスピース矯正のメリットは、装置代に調整料が含まれている「トータルフィー制度（総額制）」を採用している医院が多い点です。追加費用の心配が少ない一方で、紛失や破損による再製作には別途費用がかかる場合があります。

なお、ワイヤー矯正・マウスピース矯正のどちらを選んだ場合でも、矯正終了後には歯の後戻りを防ぐための「保定装置（リテーナー）」が必要です。このリテーナー代として3万円〜6万円程度が別途かかることが一般的です。

費用については、一括払いだけでなく、デンタルローンによる分割払いや、クレジットカード払いに対応している歯科医院も増えています。また、審美目的のみの場合は対象外ですが、噛み合わせの改善など機能的な問題が認められる場合は、医療費控除の対象となる可能性もあります。詳しくは国税庁のサイトや最寄りの税務署、または歯科医師にご確認ください。

4. 下の歯だけ矯正して後悔しないための注意点

下の歯だけの部分矯正は、費用を抑えて短期間で治療できる魅力的な選択肢ですが、安易に始めると「噛み合わせが悪くなった」「思ったような仕上がりにならなかった」と後悔してしまうリスクがあります。満足のいく結果を得るために、治療契約を結ぶ前に必ず確認しておくべきポイントを解説します。

4.1 治療前に仕上がりのシミュレーションを確認する

矯正治療において最も重要なのは、治療後のゴールを歯科医師と共有することです。特に下の歯だけを動かす場合、上の歯との位置関係がどのように変化するかを事前に把握しておく必要があります。iTero（アイテロ）などの3Dスキャナーを導入している歯科医院であれば、治療後の歯並びをデジタルシミュレーションで確認することが可能です。

4.1.1 IPR（歯の側面を削る処置）の量と範囲を把握する

下の歯だけを矯正する場合、抜歯をせずに歯を並べるスペースを作るために、歯の側面を少しだけ削る「IPR（ディスキング）」という処置を行うことが一般的です。通常はエナメル質の安全な範囲内（数ミリ程度）で行われますが、削る量が多すぎると歯がしみたり、寿命を縮めたりするリスクがあります。どの歯をどれくらい削る必要があるのか、事前に具体的な説明を受けましょう。

4.1.2 噛み合わせのバランスと正中線のズレ

見た目がきれいになっても、上下の歯の中心（正中線）がズレてしまったり、奥歯がしっかり噛み合わなくなったりしては意味がありません。シミュレーションや模型診断を通じて、機能的な噛み合わせが維持できるかどうかも確認してください。

4.2 部分矯正のデメリットについて歯科医師と相談する

部分矯正はメリットばかりではありません。ご自身の歯並びの状態によっては、部分矯正では対応できない、あるいは全体矯正の方が適しているケースもあります。

4.2.1 出っ歯になったり口元が下がらないリスク

スペースが不足している状態で無理に下の歯を並べようとすると、歯列全体が前に押し出され、受け口のような見た目になったり、上の歯を突き上げて出っ歯を助長したりすることがあります。また、口元の突出感（口ゴボ）を改善したい場合、下の歯だけの矯正では前歯を後ろに下げるスペースが確保できず、横顔のライン（Eライン）が変わらないことも多いため注意が必要です。

4.2.2 全体矯正との違いを比較検討する

費用や期間だけで判断せず、全体矯正と比較してどのような違いがあるのかを理解しておきましょう。以下の表は、一般的な部分矯正と全体矯正の比較です。

項目	部分矯正（下の歯だけ）	全体矯正
適応症例	軽度のガタつき、すきっ歯	ほぼすべての症例（出っ歯、受け口含む）
噛み合わせ	改善は限定的（悪化のリスクあり）	機能的な噛み合わせまで改善可能
歯を削る量	スペース確保のためIPRが必要な場合が多い	抜歯や歯列拡大で対応可能な場合もある
治療期間	数ヶ月～1年程度	1年半～3年程度
仕上がり	見た目重視の妥協的な仕上がりになることも	審美性と機能性を兼ね備えた仕上がり

4.3 医療法人　札幌矯正歯科　宮の沢エミル矯正歯科では矯正相談を行っています

下の歯だけの矯正が可能かどうかは、自己判断せず、矯正治療を専門に行う歯科医師による精密な診断が必要です。札幌市西区にある医療法人　札幌矯正歯科　宮の沢エミル矯正歯科では、日本矯正歯科学会の認定医が在籍しており、患者様一人ひとりの歯並びや骨格に合わせた最適な治療プランを提案しています。

「下の歯だけ治したいけれど、リスクが心配」「自分の歯並びは部分矯正で治るのか知りたい」という方のために、矯正相談を受け付けています。iTeroなどのデジタル設備を活用し、無理のない治療計画をご提示しますので、まずは一度ご相談ください。

5. まとめ

下の歯だけの矯正は、費用を抑え短期間で治療できる点が魅力ですが、噛み合わせの悪化やスペース不足といった理由から、実際には適応できるケースが限られています。主に前歯の軽度なガタつきであれば可能性がありますが、無理に行うと長期的なトラブルに繋がるため注意が必要です。

後悔しない矯正治療のためには、ワイヤーやマウスピースなどの装置選びだけでなく、治療後の仕上がりを事前にシミュレーションし、メリット・デメリットを深く理解することが大切です。ご自身が適応対象か知りたい方は、医療法人札幌矯正歯科 宮の沢エミル矯正歯科のカウンセリングで、ぜひ詳しくご相談ください。

札幌で矯正歯科を検討中の方は、ぜひ医療法人　札幌矯正歯科　宮の沢エミル矯正歯科でご相談ください。矯正治療のご相談をご希望の方は、下記のボタンよりお気軽にご予約ください。